Badanie dla kobiet od 18 lat.
USG miednicy mniejszej i żył przymacicza 360 zł
ul. Piłsudskiego 36, Kraków
Diagnostyka bólu brzucha u kobiet
USG żył miednicy mniejszej to jedno z badań wykonywanych w diagnostyce nawracającego bólu podbrzusza u kobiet. Ultrasonografia pozwala na wykrycie tzw. zespołu przekrwienia biernego miednicy mniejszej (ang. pelvic congestion syndrome – PCS), który polega na zaburzeniu przepływu krwi żylnej w naczyniach zaopatrujących narząd rodny (jajniki i macicę).
Badanie USG naczyń żylnych miednicy wykonuje się dopochwowo (podobnie jak USG ginekologiczne). Ocenę USG naczyń żylnych przeprowadza doświadczony lekarz radiolog lek. med. Magdalena Woch-Trojanowska.
Badanie USG wykona certyfikowany lekarz radiolog.
Lekarz w przystępny sposób tłumaczy, co oznacza wynik badania USG.
Wyniki USG otrzymasz w formie opisu oraz dokumentacji zdjęciowej USG.
Spis treści:
Nawracający ból podbrzusza po stosunku i podczas okresu jako wskazanie do USG żył miednicy
Do zgłoszenia się na badanie USG żył zaopatrujących narząd rodny powinny skłonić dolegliwości bólowe podbrzusza pojawiające się w warunkach silnego przekrwienia miednicy:
- po stosunku płciowym – ból może utrzymywać się nawet do kilku dni,
- w czasie miesiączki.
Ponadto ból zwykle nasila się przy podejmowaniu aktywności fizycznej w pozycji stojącej. Ulgę przynosi natomiast przyjęcie pozycji leżącej, gdy krew z żył narządu rodnego może swobodniej spłynąć w kierunku serca.
Ból występuje znacznie częściej po lewej stronie podbrzusza, co jest związane z trudniejszym odpływem krwi z żyły jajnikowej lewej. Żyła jajnikowa lewa oddaje krew wąskiej tętnicy nerkowej lewej. Tętnica jajnikowa prawa wpada natomiast bezpośrednio do szerokiej żyły głównej dolnej, stąd dużo rzadziej spotyka się zastój krwi i ból po stronie prawej.
Czynniki predysponujące do rozwoju PCS:
- uogólniona skłonność do powstawania żylaków (współistniejące żylaki nóg, żylaki sromu, żylaki odbytu),
- przebyte ciąże i porody siłami natury – ucisk płodu na układ żylny jamy brzusznej powoduje stan utrudnionego odpływu i podwyższonego ciśnienia krwi w żyłach , co może predysponować do poszerzenia się żył i ich wtórnej niewydolności,
- zaburzenia hormonalne – PCOS (zespół policystycznych jajników),
- tryb życia - długotrwała praca stojąca,
Wykonanie badania USG żył zleca się w przypadku, gdy wykluczono inne przyczyny bólu podbrzusza wykrywane w klasycznym USG ginekologicznym (np. gdy nie stwierdzono zapalenia przydatków, mięśniaków macicy lub innych patologii obejmujących narząd rodny).
Ból brzucha wynikający z PCS jest często podobny do dolegliwości w przebiegu endometriozy. W tym wypadku, ze względu na łatwą dostępność i nieinwazyjność badania USG układu żylnego, powinno się je wykonać w pierwszej kolejności – tj. przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu laparoskopowego zabiegu diagnostycznego.
Przygotowanie do badania USG w kierunku PCS
Jeśli ból podbrzusza utrzymuje się po stosunku płciowym, na badanie można zgłosić się w tym samym dniu lub dniu następnym po stosunku (gdy dolegliwości są jeszcze obecne).
Przed badaniem pacjentka powinna przebywać przez przynajmniej kilkanaście minut w pozycji stojącej – celem jest silniejsze obciążenie układu żylnego siłą grawitacji.
Do badania należy przystąpić z opróżnionym pęcherzem moczowym.
Ze względów higienicznych badania USG wykonywane są po zakończeniu krwawienia miesięcznego (ok. 7-28 dzień cyklu).
Zespół biernego przekrwienia miednicy PCS – rozpoznanie
W rozpoznaniu zespołu PCS bierze się pod uwagę poniższe cechy ultrasonograficzne:
- poszerzenie żyły jajnikowej i/lub miednicznych splotów żylnych,
- spowolnienie przepływu krwi żylnej lub odwrócenie kierunku przepływu krwi w badanych żyłach miednicy mniejszej (np. podczas próby Valsalvy),
- poszerzenie żył łukowatych macicy,
- zmiany typowe dla zespołu policystycznych jajników (PCOS).
W razie potrzeby lekarz radiolog może zlecić wykonanie dodatkowych badań obrazowych: tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Ostateczne rozpoznanie jest możliwe dzięki wenografii układu żylnego miednicy – jest to jednocześnie badanie kwalifikujące do leczenia operacyjnego rozpoznanych żylaków miednicy mniejszej.
Leczenie zespołu PCS
Możliwe metody leczenia zespołu biernego przekrwienia miednicy (PCS):
- farmakoterapia – przyjmowanie leków obkurczających naczynia żylne,
- embolizacja metodą małoinwazyjną – zamknięcie zmienionej chorobowo żyły,
- chirurgiczne podwiązanie żył jajnikowych.
Obecnie złotym standardem leczenia PCS jest embolizacja żył jajnikowych – jest to metoda małoinwazyjna i jednocześnie wysoce skuteczna – pozwala znacznie zredukować poziom dolegliwości bólowych i podnieść jakość życia.
Kasia z recepcji
Więcej szczegółowych informacji na temat PCS uzyskasz na wizycie diagnostycznej u radiologa lek. med. Magdaleny Woch-Trojanowskiej.
Umów się na badanie USG żył narządu rodnego.
Sprawdź najbliższe terminyŹródła:
"Zespół przekrwienia biernego miednicy mniejszej – wyzwanie diagnostyczne dla ginekologa" - Anna Stępniak , Piotr Czuczwar , Tomasz Paszkowski; Forum Położnictwa i Ginekologii, Artykuł z dn. 27 lipca 2018, nr 30.
Opublikowano: 11-10-2021
Poznaj opinie pacjentów
Badanie wyjaśniło, dlaczego może pojawiać się u mnie specyficzny ból brzucha. Nikt do tej pory nie potrafił zdiagnozować przyczyny moich dolegliwości. Czuję, że teraz jestem już na prostej drodze do diagnozy. Dziękuję!
